SMAS лифтинг в Казани

Здесь нельзя ответить однозначно, так как всегда вопрос, в каком возрасте, на какое состояние лица проводится аппаратный SMAS лифтинг, а также насколько качественно были проработаны проблемные зоны (количество линий, их распределение, мощность воздействия).

Если говорить в среднем, то когда пациент до 35 лет, у него нет избытка тканей в области овала лица и процедура проводится с целью профилактики птоза (опущения тканей) или устранения отечности, то эффект длится до 1,5 лет.

Если проведена работа с лицом с явным проседанием тканей вниз и/или после 35 лет, то сам эффект от смас-лифтинга длится также 1-1.5 года, но здесь мы должны учесть очень важный момент. В таком случае не стоит ждать от аппаратного смас-лифтинга невероятного эффекта не усилив его каркасными процедурами (филлеры, нитевой лифтинг). Когда ткани лица уже требуют подъёма, смас-лифтинг используется как часть схемы коррекции, он уплотняет связки жировую ткань, чтобы затем филлеры и нити выполнили свою задачу на все 100%.

Иногда, если работы требует отдельная проблемная область, например, малярные мешки, то процедура может проводиться дважды с интервалом 4-6 месяцев.

Делается это для того, чтобы получить достаточный полноценный результат, так как необходимое количество линий бывает невозможно уложить в одну процедуру, так как есть риск перегрева тканей лица и осложнений. Окончательный результат держится также до 1.5 лет.

Начинающиеся возрастные изменения в щечно-скуловой области, носогубной, по овалу лица. Чаще это деформационный и усталый тип старения.
Отечность (пастозность) лица, особенно в области нижних век
Дряблость и слабость тканей в области под подбородком (зона второго подбородка). Даже у достаточно стройных женщин рано и поздно эта область даёт о себе знать, сделать профилактику и уплотнить ткани – лучший вариант.
Подготовка к нитевому лифтингу, введению филлеров на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция
При выраженных малярных мешках можно проводить эту процедуру с 18 лет.
Уменьшить щеки на лицах с выраженной подкожно-жировой клетчаткой в этой области.
Дряблость кожи шеи и декольте при выраженном подкожно-жировом слое
Жировые ловушки (подбородок, живот) и дряблая атоничная кожа над ними

Процедуру сложно назвать совсем безболезненной, и тем не менее она переносится пациентами спокойно. Чувствуется нагрев тканей, где-то тепло, где-то горячо, возле костной основы чувствительней, но обычно специалисты обходят эти особо нежные области. Чем больше выражен подкожно-жировой слой, тем меньше ощущений. Если болевой порог у пациента низкий, то обычно за час до процедуры рекомендуется выпить нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом, например, Нурофен или Кетанов.

Сколько болит лицо после смас лифтинга интересует всех, кто планирует процедуру. Здесь нельзя сказать однозначно, потому что все зависит от количества выполненных линий, параметров на которых была проведена процедура, болевого порога пациента и области обработки. Есть пациенты, которые ничего не чувствуют вообще после процедуры, а бывает наоборот, ощущают лицо до месяца.

Если говорить в среднем, то сразу после процедуры болевых ощущений нет. Лицо немного отекает, есть ощущение тепла, кто-то отмечает одновременно чувство лёгких онемения и ломоты, но это не боль. В последующие дни легкие болезненные ощущения могут присутствовать при мимике, прикосновениях к лицу, пациенты отмечают, что эти ощущения усиливаются, если день был насыщенный и присутствует общая усталость

Главное понимать, что это не та боль, от которой приходится пить обезболивающие препараты. В среднем “напоминания” о прошедшей процедуре SMAS-лифтинга длятся 1-2 недели, редко 3. Затем они пропадают и мы ждём нарастающего эффекта.

Область век, а конкретно малярных мешков, отдельная тема, потому что реабилитация отличается от других областей. Болевые ощущения слабые, но возможен значительный отек этой области до 5 дней. Если присутствуют стойкие покраснения, вероятно доктор назначит противовоспалительный крем наружно на пару дней. Если резюмировать, самые неприятные ощущения при SMAS-лифтинге у вас будут именно во время процедуры.

Реабилитация в целом не доставляет выраженного дискомфорта и не требует каких-либо особых действий по отношению к обработанной области – обычный домашний уход, ограничить перепады температур (кубики льда, ледяная вода, баня, сауна, солярий) на две недели.

Если возникает острая боль, то это ненормально, нужно обязательно обратиться к врачу, который проводил процедуру.

Эффективность любой процедуры зависит, во-первых, от отбора пациентов, во-вторых, от достаточности воздействия. В случае смас-лифтинга неудачным выбором будет возрастное лицо с выраженным опущением тканей. Эффекта в таком случае не то чтобы не будет, а он будет минимальным, ведь смас-лифтинг в таком случае это лишь первый этап работы, ждать от него эффекта операции не нужно.

Второй вопрос, насколько качественно были проработаны проблемные области, здесь эффект напрямую зависит от количества импульсов (линий). Есть рекомендованные цифры по линиям, а есть то количество, которое даст реально видимый эффект. И эти цифры могут отличаться. Здесь всё зависит от опыта и насмотренности врача.

Главное знать, отсутствие эффекта или его недостаточность – это часто вопрос неправильного отбора пациентов на процедуру, недостаточное количество линий на область, необоснованные обещания косметолога (что бывает часто) и как итог завышенные ожидания пациента. В случае завышенных ожиданий даже хороший достаточный результат может оказаться незначимым.

Есть ещё момент уменьшения эффективности процедуры на фоне приема противовоспалительных средств в период реабилитации (первые 1-2 недели). Сама суть стимуляции восстановления тканей через повреждение (это характерно для лазеров, микроигольчатого RF, SMAS-лифтинга) в том, что должен после этой негативной стимуляции тканей пройти полный каскад воспалительной реакции.

Именно она запускает все вожделенные процессы – омоложение, сокращение тканей, липолиз, выработка коллагена. Если её не будет ввиду того, что ее старательно погасили противовоспалительными препаратами, то и полноценный эффект ждать нет смысла.

Поэтому если вы параллельно лечите спину, к примеру, или уменьшаете зубную боль, то обо всех этих моментах предупреждайте врача, это очень значимо. Ваше состояние в принципе может оказаться противопоказанием к процедуре, так же как и препараты, некоторые принимаете.

Эффект от этой процедуры медленно нарастающий. То, что сразу после процедуры есть ощущение подтянутости – это всего лишь посттравматический отёк, на него не стоит ориентироваться. Если во время процедуры вас поднимают и дают зеркало для сравнения обработанной и нетронутой сторон, просто улыбнитесь, это внутрипроцедурный маркетинг или по незнанию. Отек этот пройдет через 2-3 дня. А вот восстановление тканей после термического повреждения и как следствие стимуляция выработки коллагена растянутся до 3-4 месяцев. Именно этот период времени нарастает эффект. Лучше делать фото до и после в одинаковом освещении, чтобы можно было оценить реальный эффект.

Однозначно нет. Если на лице и шее такое состояние тканей, что показано хирургическое вмешательство, нет смысла тратить время и деньги на аппарат. После операции можно поддерживать аппаратом эффект, это другой вопрос. Чаще смас-лифтинг – это работа на профилактику птоза, на отёчные лица, на незначительные проседания тканей или на ощутимые, но в качестве первого этапа работы (в дальнейшем усиление лазером, нитями, филлерами).

Не проводится на центральную область лба, только хвосты бровей можно приподнять. По сути эта процедура не заменит эндоскопического или нитевого лифтинга бровей, к примеру. Не проводится на области выхода нервов, эти зоны отмечает косметолог перед процедурой. Обязательно обходим область щитовидной железы.

Если есть явная дряблость кожи и хочется получить эффект максимальный по уплотнению кожи, то да. Как и перед любой негативной стимуляцией (лазер, Rf) лучше делать позитивную (биоревитализация, пептиды мезотерапия, плазмотерапия). При этом надо понимать, что данные методики и подобная подготовка никак не повлияют на результат в более глубоких слоях (апоневроз, связки, жировая ткань). В основном это усиление эффекта именно на качество кожи, которого мы добиваемся более поверхностными датчиками (на 1.5 мм)

Внешний вид практически не страдает, в отличие от других процедур, направленных на уплотнение тканей и лифтинг. Слегка отечное лицо, чаще это видит только сам пациент. При обработке области малярных мешков, отечность может быть более выражена до 3-4 дней. Покраснение чаще сходит прямо в день процедуры, иногда на чувствительных участках кожи остаётся ещё на пару суток.

Крайне редко возможно появление единичных синячков, которые можно закрыть тоном даже в день процедуры. Человек вообще не выпадает из общественной жизни, это главный плюс аппаратного смас-лифтинга. Если кожа очень чувствительна и склонна к покраснениям, то можно сделать процедуру накануне выходных и в таком случае наверняка никто из знакомых ничего не поймет.

По ощущениям – боли после процедуры нет, а есть лёгкая ломота при прикосновениях, она может держаться от 1 до 3 недель, постепенно угасая. Она не требует обезболивания, а лишь слегка напоминает о прошедшей процедуре.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ SMAS-ЛИФТИНГА:

• возраст до 18 лет
• период беременности и кормления грудью
• металлические импланты в области обработки (за исключением зубных) и водители ритма (кардиостимулятор)
• сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации
• острые состояния (ОРВИ, повышенная температура, внутренние заболевания в стадии обострения, болевой синдром)
• свежие герпетические высыпания и кожные болезни в острой стадии в зоне обработки (в том числе угревая сыпь), также красная волчанка, склеродермия
• онкология
• нервно-психические расстройства, в том числе эпилепсия
• болезни сердечно-сосудистой системы
• прием антикоагулянтов (например, аспирин, Кардиомагнил)
• ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ SMAS-ЛИФТИНГА?
• Бани, сауны, солярий, горячий душ исключаются на 2-3 недели. Также не рекомендуется переохлаждать обработанную область, то есть никаких тканевых масок из холодильника, кубиков льда и прогулок в -20. Наклоняться после процедуры можно, нежелательно долго сохранять эту позу первые дни после процедуры. Запрета на алкоголь, спорт нет, хотя я всё же рекомендую ограничить их на первые трое суток.

Сейчас есть такой опыт у врачей, и я видела несколько публикаций по сочетанию в одну процедуру SMAS-лифтинга и препарата Radiesse, а также лазерного воздействия. Я придерживаюсь мнения, что применение активно стимулирующих процедур в одномоментно повышает риски нежелательных явлений, и в своей практике я стараюсь разносить эти манипуляции на 3-4 недели по времени. Думаю, вопрос можно совмещать или нет открыт будет ещё долго, и здесь врачу нужно на месте (при общении и после осмотра) решать готов ли он брать на себя такую ответственность.

Лучше инъекции делать после него, интервал 2-4 недели. Если уже был введен ботулотоксин и филлер, и при этом области не пересекаются, то противопоказаний нет, ждём 10-14 дней и делаем смас-лифтинг. Если за обработки одна и та же, например область век или щек, то лучше ждать после инъекций 2 месяца и затем делать аппаратную процедуру.

Здесь всё зависит от типа воздействия. Идеально между повреждающими процедурами (SMAS и лазер, SMAS и микроигольчатый радиовоновый лифтинг) делать интервал 4-6 недель. Если предстоит фотоомоложение (IPL, BBL), то в целом 2-3 недели обычно достаточно. Микротоки, УЗ чистка, безынъекционная мезотерапия – 2 недели.

Если операция проводилась на лице или шее, нужно уточнить этот вопрос у хирурга. Обычно специалисты осведомлены о современных аппаратных методиках, и без проблем дают подобные рекомендации с учётом сложности операции и особенностей периода восстановления у каждого конкретного пациента. Но если говорить в целом, то когда области операции и SMAS-лифтинга не пересекаются, принципиальных сроков здесь нет. Восстановились после операции, делаем смас-лифтинг. Если область одна и та же, то здесь в любом случае не меньше 3-4 месяцев, если хирургом не указано иначе.

Линия – это серия ультразвуковых импульсов. На рабочей насадке она отмечена и составляет обычно не более 3-4 см. По длительности – это секунда-две. Чем быстрее, тем легче переносится по ощущениям пациентами. Линий может на область потребоваться 200, а может на лицо и подбородок в целом до 1000. Это определяет врач-косметолог на консультации.

Линии в SMAS-лифтинге у неотъемлемая часть процедуры, потому что от количества зависит эффективность процедуры. Мало линий, слабый эффект. Здесь попытки сэкономить, чтобы попробовать чуть-чуть и оценить эффект на малом, не очень уместны.

• Область век (нависание бровей, малярные мешки) – 200-350 линий
• Область щек и овал лица – 400-800 линий
• Второй подбородок 150-300 линий
• Лицо полностью 600-1000 линий
• Лицо + подбородок 700-1300 линий
• Разброс в линиях есть потому что все лица индивидуальны от элементарных размеров (крупные или маленькие лица) до потребностей в коррекции каких-то конкретных зон. Подробно схема работы и количество линий обсуждаются на консультации.

На лице есть опасные области для воздействия глубоким датчиком, например, точки выхода нервов из черепной коробки, область глаз. В положении сидя врач отмечает эти области, и также отрисовывает зоны обработки. Делает это потому что в положении лёжа ткани сместятся, и нужно верно сделать процедуру технически, не навредить, не перегреть ткани и получить максимальную отдачу.

АППАРАТ ULTHERA (АЛЬТЕРА)
Первопроходцами и создателями методики являются производители аппарата Ulthera (Альтера). Это самый первый аппарат, он оригинальный и до некоторых пор в своем роде уникальный. Спустя несколько лет начали появляться аппараты копирующие эту методику. Те, которые зарегистрированы на территории РФ тоже эффективны и безопасны.

АППАРАТ УЛЬТРАФОРМЕР
Один из них – Ультраформер. Разница между ними есть, это касается и насадок, и системы визуализации тканей во время процедуры. Это важно для врача. В целом можно сказать, что пациент разницы про эффекту при верно выполненной процедуре не увидит, т к технология та же, глубина воздействия тоже.

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ
Я работаю на втором варианте и мои пациенты довольны результатом. Преимущества перед Альтерой в том, что процедура быстрее, менее болезненна (за счёт скорости выдачи аппаратом импульсов), и в 2-2.5 раза дешевле. Последний пункт немаловажен, так как счёт идёт на десятки тысяч рублей. Достоинств Альтеры ни в коем случае не умаляю, она по своему особенна и некоторые пациенты и врачи выбирают ее не смотря ни на что, это факт.

Единственный минус, который хочу отметить, это количество подделок Альтеры. Так как это оригинальный аппарат, то есть первый для которого была запатентована эта методика, он имеет колоссальное количество китайских последователей, которые полностью копируют дизайн, интерфейс оригинала, без зазрения совести ввозят серыми путями эти подделки в нашу страну и продают в 5 раз дешевле.

Желающие купить эти аппараты есть даже среди клиник. Одни хотят сэкономить на многомиллионном оборудовании и считают, что разницы нет, другие думаю просто по глупости и доверию. Но суть одна, приходя на Альтеру всегда есть шанс нарваться на аппарат-подделку. Отличить могут даже не все врачи.

У ультраформера подделок я не видела, или просто их не так массово выбрасывают на российский рынок. Это как с Но-шпой и дротаверином, Юнидоксом и доксициклином. Мало кто подделывает более дешёвую копию (дротаверина гидрохлорид), все стремятся заработать на подделке оригинального препарата (но-шпы).

Также стоит учитывать момент, что по многим кабинетам нашей страны стоят аппараты, которые ни под какой бренд не косят, но они тем не менее нелегально находятся и применяются, так не прошли все этапы проверки качества, и как следствие не имеют регистрационного удостоверения. Эффективность таких аппаратов это отдельный вопрос, так же как и безопасность. Процедуры на них стоят копейки. Вариант “все лицо за 10 тысяч”, например, должен как минимум наводить на подозрения.

Процедура смас-лифтинга уникальна по своей задумке и механизму. Главный ее секрет – ждать реального эффекта, слушать и слышать своего врача, когда проговаривает нюансы SMAS-лифтинга, не пытаться заменить этой процедурой нити и филлеры, и тем более операцию. При грамотном подходе совокупность методик даст шикарный результат, и однозначно SMAS-лифтинг не останется от него с стороне.